今天值ICU班
值ICU累不累總是跟運氣有關,一天輕鬆下來的話可能只有調調病人血糖,血壓,I/O,晚上還可換得一日夜好眠。累人的話CPR,on endo,接不完的new patient，可真的會把你搞死。其實值班當天並不累，以現在的體力撐一整晚都沒問題。可是不要忘了明天還有一整天的上班，這就開始累人了！現在當醫生真是不值錢，做的好是應該，做不好只會被病人念，一心覺得便宜的健保把他們給寵壞了，現在的醫療服務真"廉價"！
累歸累，身體不要搞壞了！
近來陸續出現醫師過勞死的現象。醫療服務不斷地被制度化，醫療評鑑不斷地增加令人受不了的要求，試問這樣有什麼好處嘛？答案是沒有的！每天做的沒日沒夜，還要擔心醫院評鑑不過醫院被降級，需求無度的醫療條文，換得的也不過是不斷增加的紙上作業。醫生的payment竟然被依點數來計算就算了，做一點還拿不到一塊錢！這是什麼道理！健保不斷被某些病患拿來濫用，把急診當門診看，認為急診就是快速通關，不用像門診等個老半天。所以每天急診總是被擠暴，而大多都是感冒，小病，人多看病品質就會好嗎？當然不是，醫糾自然也多！
一位63歲阿伯沒啥過去病史，主訴吐血，急診收住院後大量解血便，血壓不斷直直落，轉到ICU後我馬上幫他打上中央靜脈導管，領血幫他輸血，這時候已經凌晨了，主治醫師從家裡急忙趕來幫他做胃鏡，因為吐血以為是上消化道在出血理所當然，找的話可以先止血，止不住的話找外科來開刀就收工了。沒想到胃鏡一直探到12指腸，竟然都沒有發現出血點。這時候想，今晚真的不用睡了！
說也奇怪，病患一直解鮮血，肚子怎樣壓都不痛，血壓直直落，我趕快聯絡放射科，安排腹部電腦斷層檢查，主治醫師也不放心離開，陪在病人家屬身邊解釋病情，兒子牽著母親的手皺著眉頭聽著主治醫師的解釋，怎麼也沒想到平常好端端的父親，莫名地走到鬼門關前。聽著聽著不斷憂心了起來，很不放心不過也只能交給我們處理了。
主治醫師和我與值班的放射科技術員一同圍在銀幕前討論究竟是發生了什麼狀況讓病人一直流血，結果發現小腸那段看起來怪怪的，找了外科醫師討論準備送病人去開刀。在這段期間病人受了好多折磨，做胃鏡兩次，放鼻胃管兩次，打動脈導管，不知道是不是休克讓病人胡言亂語，他竟然對我說當這些折騰結束時他覺得好爽！
時間一分一秒過去，直到送他進開刀房我才去睡覺，這時已經清晨五點半了。我趕快躺在床上瞇了一下，因為今天還要繼續上班，我錯過了開會時間，八點半被主治醫師call查房，第一件事就是看看他的名字是不是還出現在住院名單當中，我揉著惺忪的眼睛，看著螢幕，臉上帶著一抹微笑，出了值班室，迎接同樣又是累人的一天！
值ICU累不累總是跟運氣有關,一天輕鬆下來的話可能只有調調病人血糖,血壓,I/O,晚上還可換得一日夜好眠。累人的話CPR,on endo,接不完的new patient，可真的會把你搞死。其實值班當天並不累，以現在的體力撐一整晚都沒問題。可是不要忘了明天還有一整天的上班，這就開始累人了！現在當醫生真是不值錢，做的好是應該，做不好只會被病人念，一心覺得便宜的健保把他們給寵壞了，現在的醫療服務真"廉價"！
累歸累，身體不要搞壞了！
近來陸續出現醫師過勞死的現象。醫療服務不斷地被制度化，醫療評鑑不斷地增加令人受不了的要求，試問這樣有什麼好處嘛？答案是沒有的！每天做的沒日沒夜，還要擔心醫院評鑑不過醫院被降級，需求無度的醫療條文，換得的也不過是不斷增加的紙上作業。醫生的payment竟然被依點數來計算就算了，做一點還拿不到一塊錢！這是什麼道理！健保不斷被某些病患拿來濫用，把急診當門診看，認為急診就是快速通關，不用像門診等個老半天。所以每天急診總是被擠暴，而大多都是感冒，小病，人多看病品質就會好嗎？當然不是，醫糾自然也多！
一位63歲阿伯沒啥過去病史，主訴吐血，急診收住院後大量解血便，血壓不斷直直落，轉到ICU後我馬上幫他打上中央靜脈導管，領血幫他輸血，這時候已經凌晨了，主治醫師從家裡急忙趕來幫他做胃鏡，因為吐血以為是上消化道在出血理所當然，找的話可以先止血，止不住的話找外科來開刀就收工了。沒想到胃鏡一直探到12指腸，竟然都沒有發現出血點。這時候想，今晚真的不用睡了！
說也奇怪，病患一直解鮮血，肚子怎樣壓都不痛，血壓直直落，我趕快聯絡放射科，安排腹部電腦斷層檢查，主治醫師也不放心離開，陪在病人家屬身邊解釋病情，兒子牽著母親的手皺著眉頭聽著主治醫師的解釋，怎麼也沒想到平常好端端的父親，莫名地走到鬼門關前。聽著聽著不斷憂心了起來，很不放心不過也只能交給我們處理了。
主治醫師和我與值班的放射科技術員一同圍在銀幕前討論究竟是發生了什麼狀況讓病人一直流血，結果發現小腸那段看起來怪怪的，找了外科醫師討論準備送病人去開刀。在這段期間病人受了好多折磨，做胃鏡兩次，放鼻胃管兩次，打動脈導管，不知道是不是休克讓病人胡言亂語，他竟然對我說當這些折騰結束時他覺得好爽！
時間一分一秒過去，直到送他進開刀房我才去睡覺，這時已經清晨五點半了。我趕快躺在床上瞇了一下，因為今天還要繼續上班，我錯過了開會時間，八點半被主治醫師call查房，第一件事就是看看他的名字是不是還出現在住院名單當中，我揉著惺忪的眼睛，看著螢幕，臉上帶著一抹微笑，出了值班室，迎接同樣又是累人的一天！
留言